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Acné, nuevos horizontes para su tratamiento

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Acné, nuevos horizontes para su tratamiento

El acné es quizá el proceso dermatológico que más interés suscita por parte de la industria farmacéutica y de los fabricantes de cosmética.

La alta incidencia del acné, su extensión a amplios grupos de edad y la repercusión en la vida del que lo padece (no olvidemos que la cara es la zona de máxima afectación), son motivos más que suficientes.

La diana sobre la que deben actuar todas las medidas correctoras del acné es lo que llamamos unidad pilosebácea, que no es ni más ni menos que una estructura formada por el pelo y la glándula sebácea, que siempre van juntos.

Los distintos tratamientos del acné van encaminados a corregir las alteraciones que aquí se producen, que básicamente son:

  • Aumento de la secreción sebácea.
  • Obstrucción de la salida al exterior por la formación de un tapón en el poro.
  • Retención de la misma en el trayecto del folículo con inflamación del material retenido, con colaboración de cierta flora bacteriana.

Es en este último punto donde se está haciendo énfasis en la investigación.

La participación de la bacteria Propionibacterium acnes se conoce desde hace tiempo, pero a la luz de nuevos datos, está adquiriendo una importancia fundamental en el control de la inflamación. Se conocen varios hechos:

  • Las cepas de P. acnes de pacientes con acné son distintas de aquellos que tienen la bacteria sin padecer la enfermedad.
  • El P. acnes juega un papel trascendental en la cascada inflamatoria activando sustancias como TNF-α, IL-1β, IL-8, and IL-12.
  • El P. acnes suelta enzimas que acentúan el daño en la piel (proteasas, lipasas, hialuronidasas…).
  • En respuesta a la bacteria y para su eliminación, las células epidérmicas aumentan el estrés oxidativo y por ende la inflamación.

Con estos antecedentes no es de extrañar que cualquier nuevo compuesto que actúe contra la bacteria será bien recibido, para aumentar la eficacia terapéutica en el acné.

En este sentido estas son algunas de las vías abiertas:

  • Péptido antimicrobiano LZ1
  • Una molécula corta y estable, de 15 aminoácidos con gran eficacia antibacteriana a baja concentración, comparada con el antibiótico clindamicina. Puede ser una alternativa a los antibióticos tópicos, en muchos casos con baja efectividad por las resistencias aparecidas.

  • Vacuna
  • La posibilidad de inducir inmunidad contra estructuras de la bacteria abre una puerta a vacunaciones con efectos a largo plazo y de forma preventiva.

  • Toxina botulínica
  • La regulación de la secreción sebácea por parte de la acetilcolina abre una posibilidad teórica al manejo del acné con Toxina botulínica.

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