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Melasma, tratamiento de manchas hormonales

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Melasma, tratamiento de manchas hormonales

El melasma, también conocido como cloasma o “paño”, es un exceso de pigmentación color marrón localizado más frecuentemente en la cara, aunque también puede aparecer en otras localizaciones como cuello, escote o brazos. Se trata de un proceso muy frecuente que afecta sobre todo a mujeres a partir de los 20 años.

Las manchas suelen tener una distribución simétrica, irregular, que puede fundirse con la piel normal o bien presentar un límite preciso.


Según donde esté localizado el exceso de melanina, el melasma puede ser epidérmico o más superficial, dérmico (más profundo) o mixto cuando combina los dos anteriores.

En su génesis han sido implicados múltiples factores: anticonceptivos orales, embarazo, cosméticos, genéticos, endocrinos. Es evidente que la luz solar desempeña un papel imprescindible; así se explicaría la localización electiva en zonas fotoexpuestas y su mejoría en muchas ocasiones, durante el invierno.

El tratamiento del melasma es complicado y, a menudo, requiere tratamientos combinados. En primer lugar es fundamental evitar la exposición solar. Es necesario insistir en que si no hay una adecuada fotoprotección el tratamiento no sirve.

Dentro del tratamiento específico del melasma encontramos diferentes opciones, que se realizarán de manera aislada o combinada según el fototipo, las características del melasma y su localización:

  • Aplicación de diversos agentes y fórmulas despigmentantes que contengan hidroquinona combinada con otros agentes despigmentantes y queratolíticos.
  • Peelings químicos.
  • Láser Erbio fraccionado superficial.
  • Mediante la aplicación de este láser a baja potencia conseguimos una acción sinérgica con los productos despigmentantes.

    Consiste en realizar varios pases por toda la superficie facial cada uno o dos meses, realizando un barrido de las capas superficiales de la piel al mismo tiempo que facilita la eliminación del exceso de pigmento.

    Es un tratamiento muy seguro y minimamente doloroso. Sólo en personas muy sensibles requerirá la aplicación de anestesia tópica previamente.

    El paciente presentará un leve eritema las primeras horas, y posteriormente una fina descamación durante 3 o 4 días.

  • Fraxel Dual.

Se trata de un láser fraccionado que ha supuesto una gran revolución en el tratamiento del melasma. Debido a los excelentes resultados que estamos consiguiendo con él, puede decirse que actualmente es el tratamiento de elección en esta patología.

Conseguimos con una única sesión una mejoría marcada de las manchas, mejorando al mismo tiempo la textura y la calidad de la piel. En función de la profundidad y extensión del melasma se requieren entre una y tres sesiones distanciadas uno o dos meses para coneguir un resultado óptimo.

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Discussion

  1. Pilar  February 2, 2014

    Hola,
    Me gustaria cosultar si las infiltracines de ac. Hialuronico mejoran las bolsas.
    Gracias
    Un saludo Pilar

    (reply)
    • Rosa del Río  February 10, 2014

      Hola Pilar,

      Las bolsas no mejorar con hialuronico. Si que se emplea cuando existe un hundimiento en la ojera para suavizarlo, pero el tratamiento de las bolsas ya formadas es quirúrgico.

      Un saludo.

      (reply)
  2. Edurne  July 25, 2014

    Buenos días

    Desearía realizar una consulta. Les cuento brevemente mi caso. Llevo unas siete sesiones de laser de colorante pulsado, para tratar el acne, ya que, debido a un problema médico tengo contraindicada la isotretinoína. Las seis primeras sesiones las realice con un láser Nlite de 585nm y la última con un Candela . Tras la cuarta sesión con el Nlite, empezaron a salirme unas manchitas grisaceas en la zona inferior de las ojeras, en ambos ojos. La cuestión es que esas manchas ahora ocupan toda la nariz y bordean toda la parte inferior de los ojos y parte del pómulo.
    Por el problema médico que he indicado antes, no puedo tomar el sol. Evito salir los días muy soleados y siempre lo hago con protección de 50. De hecho, siempre llevo gafas solares, ya que mi afección es ocular y la zona que ha resultado pigmentada, está tapada por las gafas.
    Mi consulta es si todas estas sesiones de láser que me he realizado durante el año, han podido incidir de alguna manera en la formación de estas manchas. Muchísimas gracias.

    (reply)
  3. Edurne  July 27, 2014

    Buenos días

    Mi consulta es si el laser de colorante pulsado puede incidir en la formación de Melasma o empeorar los ya existentes.

    Muchísimas gracias

    Edurne

    (reply)
    • Rosa del Río  July 29, 2014

      Hola Edurne,

      Los láseres pueden producir hiper pigmentación postinflamatoria o empeorar una pigmentación existente previamente.No obstante sería necesario valorarle para realizar un diagnóstico correcto de la mancha que describe y establecer por tanto si tiene o no relación con el láser empleado.

      Un saludo

      (reply)

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