Vitíligo Grupo de Dermatología Pedro Jaén

Vitíligo



  • Síntomas

    Las manchas blancas características del vitíligo presentan una distribución que puede seguir varios patrones:  

    • Segmentario: Las manchas se distribuyen en un solo lado del cuerpo.   
    • Generalizado: Es la distribución más frecuente. Las lesiones aparecen distribuidas de manera difusa por todo el cuerpo.
    • Acrofacial: Las lesiones aparecen en la región peribucal (alrededor de la boca) y en extremidades (dedos de manos y pies).
    • Universal: Las lesiones ocupan toda o prácticamente toda la superficie del cuerpo.

    Las lesiones clásicas del vitíligo tienen unas determinadas características:

    • El color suele ser blanco lechoso, sin descamación, con bordes muy bien definidos. Normalmente las manchas blanquecinas son más evidentes en verano por el contraste con la piel sana.
    • Las lesiones suelen ser simétricas, localizadas sobre pequeñas o grandes articulaciones (manos, codos, rodillas y maléolos). Las lesiones localizadas en labios se suelen acompañar de otras de localización acral (dedos de manos y pies). 
    • Cuando la lesión empieza a resolverse se suelen ver puntos marrones (pigmento alrededor del folículo) localizados desde la periferia de la lesión. 

  • Diagnóstico

    El diagnóstico suele realizarse clínicamente, a simple vista o mediante el examen con la luz de Wood. (Luz azul que resalta las manchas a veces no visibles al ojo humano). En casos seleccionados puede ser necesaria la biopsia cutánea para confirmar la ausencia de melanocitos.

    • La severidad de la enfermedad depende de cada persona.
    • No hay forma de predecir que casos van a ser más agresivos clínicamente.
    • En caso de sospecha de otra enfermedad autoinmune, se pedirán las pruebas complementarias oportunas.

  • Tratamientos médicos

    El tratamiento en vitíligo es un reto terapéutico. Consiste en buscar frenar las causas implicadas por lo que se buscan activos con efecto antiinflamatorio, antioxidante y se recomienda además evitar traumatismos.

    Cualquier paciente con vitíligo es candidato a tratamiento, por poco extensas que sean sus lesiones, pues se ha demostrado científicamente el impacto psicológico negativo que el vitíligo ejerce en los pacientes, independientemente de la extension.

    Tratamientos tópicos

    El uso del tratamiento tópico del vitíligo busca frenar la despigmentación y estimular la repigmentación

    Tratamientos orales

    Los fármacos se administran vía oral con el objetivo de que al llegar a la sangre lleguen posteriormente a la piel

    Tratamientos sistémicos

    Buscan producir repigmentación mediante la estimulación de la hormona que sintetiza la melanina

    Despigmentación

    Casos de vitíligo generalizado o universal donde tan solo quedan unas pocas áreas de piel con pigmento

    Tratamiento quirúrgico

    Se aplican técnicas de cirugía para mejorar el vitíligo. En este caso se busca la repigmentación

    Fototerapia

    Es el tratamiento con luz ultravioleta controla las lesiones de vitíligo con radiación ultravioleta A y con UVB-be


 
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