Cirugía de prótesis facial
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Cirujanos especialistas en
Mentoplastia y pomuloplastia
Las prótesis faciales (que son implantadas mediante cirugías como la mentoplastia o la pomuloplastia) son piezas sólidas que se emplean para restaurar volúmenes en el rostro con el fin de solventar una deformidad, solucionar una asimetría o dar a la cara un aspecto armónico y estético. El área de cirugía oral y maxilofacial de Grupo Pedro Jaén recurre a este tipo de prótesis cuando no es posible armonizar los volúmenes y formas faciales mediante sustancias de relleno reabsorbibles o estos materiales no son suficientes para conseguir el resultado que se busca. En cualquier caso, según las circunstancias de cada paciente y para conseguir una mejoría más completa, en muchas ocasiones se combinan varias alternativas.
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Qué es, indicaciones y cómo se realizan
Información sobre las cirugías de prótesis faciales
A continuación se indica cuándo están indicadas, qué son y en que consisten la cirugía estética de pómulos (pomuloplastia) y la de mentón (mentoplastia).
Mentoplastia: cirugía estética de mentón
La mentoplastia es una cirugía mínimamente invasiva que se lleva a cabo para modificar quirúrgicamente la posición de la barbilla y dar al rostro un aspecto más estético y armónico.
Se lleva a cabo cuando el mentón está desviado con respecto a la línea media del rostro, creando una asimetría evidente, cuando sobresale demasiado o, por el contrario, se encuentra en una posición retraída con respecto al resto del perfil facial y cuando su posición vertical es desproporcionada, bien por exceso, bien por defecto, lo que además puede alterar la forma de los surcos submentonianos e, incluso, la forma y posición de los labios o la forma de la boca.
Según cada caso, la mentoplastia puede combinarse con otros procedimientos para armonizar la cara en su conjunto, como la rinoplastia, la bichectomía (eliminación de las bolas de Bichat), el lifting del labio superior o la ortodoncia.
Para llevar a cabo una mentoplastia se insertan unas placas de titanio fabricadas de manera personalizada para cada paciente. Previamente, se lleva a cabo un estudio completo de la anatomía facial y de ortodoncia del paciente, así como un diseño y planificación mediante modelos virtuales en tres dimensiones obtenidos mediante el escáner intraoral y un software específico.
¿En qué consiste la mentoplastia?
La mentoplastia se lleva a cabo normalmente con anestesia local y sedación a través de una incisión que se practica en la mucosa oral, por dentro de la boca para no dejar cicatrices en la piel. A continuación, se realiza un corte del hueso mandibular que conforma el mentón para poder movilizarlo hacia la posición que deseamos (más avanzada, más atrasada o más centrada) para armonizar el rostro del paciente.
Posteriormente, se termina la cirugía anclando el hueso cortado mediante pequeñas placas metálicas para que este quede fijado al resto del hueso mandibular en su nueva posición.
Los pacientes que además de corregir la posición de la barbilla, necesiten aumentar su volumen necesitarán prótesis de mentón personalizadas. En estos casos, la prótesis se coloca tras realizar una incisión intraoral, bien en el surco existente entre el labio inferior y las encías, bien en la piel ubicada bajo el mentón.
En el primer caso la cicatriz queda oculta dentro de la cavidad oral, mientras que en el segundo supuesto la cicatriz tardará algunos meses en ser imperceptible, siempre que se observen algunas pautas básicas como no fumar, proteger la cicatriz del sol y, según cada caso, aplicar láser para favorecer la remodelación del tejido.
La mentoplastia es una intervención que puede llevarse a cabo tanto en hombres como en mujeres, siempre y cuando haya finalizado el crecimiento óseo, lo que suele suceder a partir de los 20 años. El resultado es definitivo, se aprecia en torno a un mes después de la cirugía y consigue un efecto antienvejecimiento adicional a la corrección de la simetría facial, ya que levanta y tensa la piel del cuello.
Recuperación tras una cirugía de mentón
La recuperación después de una mentoplastia es rápida y normalmente sencilla. No obstante, el paciente debe saber que entre una semana y 10 días después de la intervención es normal tener hematoma, inflamación, algo de dolor y dificultad para abrir la boca. Estas molestias pueden manejarse con antiinflamatorios y analgésicos convencionales. También puede aplicarse frío local de manera intermitente para aliviar las molestias y acelerar la desinflamación de los tejidos.
El paciente debe utilizar una faja mentonera desde el momento de la cirugía. Los primeros cinco días debe utilizarla 20 diarias. Durante los 10 días posteriores, será suficiente con usarla únicamente para dormir.
Asimismo, es normal que la herida quirúrgica sangre un poco durante las horas posteriores a la intervención, en cuyo caso el paciente puede aplicar un tapón de gasa durante unas horas.
El día de la cirugía es importante permanecer con la cabeza incorporada y dormir con un par de almohadas para mantener la posición. Durante las primeras 24 horas se recomienda tomar únicamente alimentos líquidos fríos A partir de las 48 horas se pueden tomar productos blandos, aumentando la consistencia de los alimentos según se vayan tolerando.
Es conveniente no pasar la lengua sobre la zona operada y durante las primeras 24 horas se prescindirá del cepillado; tampoco se enjuagará la boca, ni siquiera con agua, ya que se tratade evitar el gesto de hinchar la boca y mover las mejillas.
La higiene dental diaria se reanudará a partir de las 48 horas de la cirugía y, en este caso, habrá que ser riguroso para evitar infecciones o problemas de cicatrización. Para facilitar este cometido, se podrá enjuagar la boca con un colutorio de clorhexidina, cepillarse con un cepillo específico para cirugías y orales y aplicar gel de clorhexidina sobre la zona de los puntos.
Es fundamental dejar el tabaco para favorecer la cicatrización de la incisión y reducir el riesgo de posibles complicaciones.
Durante unos días es conveniente evitar el deporte intenso, aunque no se aconseja reposo absoluto. La actividad física puede ir retomándose progresivamente según las sensaciones del paciente.
«Generalmente, los mejores resultados se logran combinando varias opciones terapéuticas y actuando de manera precoz»
Pomuloplastia: cirugía estética de pómulos
La cirugía estética de pómulos o pomuloplastia es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva que se lleva a cabo para proyectar los pómulos evitando el efecto de cara demasiado plana y armonizando el perfil facial del paciente.
Igual que sucede con la mentoplastia, se recurre a la pomuloplastia cuando los tratamientos no invasivos para levantar o realzar los pómulos (inductores de colágeno, sistemas de tensado cutáneo o rellenos reabsorbibles) no resultan suficientes o cuando se busca un resultado permanente.
La pomuloplastia consiste en introducir una prótesis sintética sólida de tacto moderadamente blando bajo la piel para dar volumen a la zona del pómulo y conseguir un rostro más estético y armónico. Igual que en otros tratamientos de armonización facial, la cirugía de pómulos se puede complementar con otras opciones como la extracción de las bolas de Bichat (bichectomía), la remodelación ósea de la zona malar o el injerto de grasa autóloga, un recurso de la medicina regenerativa que está ganando posiciones como material de relleno idóneo para cirugía.
El objetivo final es afinar el rostro, proyectar el pómulo y conseguir un aspecto más estético y armónico.
¿Cómo se hace una pomuloplastia?
Para llevar a cabo la cirugía de pómulos se practica una incisión en el interior de la boca, a través de la cual se introduce la prótesis malar, que se fija en la zona adecuada mediante suturas reabsorbibles. De esta manera, las cicatrices quedan ocultas dentro de la cavidad oral y pasan completamente desapercibidas.
Normalmente, esta intervención se lleva a cabo con anestesia local y sedación, es ambulatoria y el paciente puede irse a casa después de la intervención. Dura aproximadamente una hora, aunque este factor depende de si se lleva a cabo en combinación con otros tratamientos.
Recuperación después de una pomuloplastia
Tal y como sucede después de cualquier intervención quirúrgica, el paciente sufre inflamación, dolor y molestias en la zona operada. Éstas no revisten gravedad y pueden tratarse con medicación antiinflamatoria y analgesia convencional.
Durante la semana posterior a la intervención es recomendable aplicar frío local para bajar la inflamación y acelerar la recuperación de los tejidos. En ese tiempo el paciente deberá seguir dieta blanda y extremar la higiene bucodental para evitar infecciones o complicaciones postoperatorias.
Para ello, igual que en otros procedimientos similares, este paso se llevará a cabo con enjuagues con clorhexidina y cepillo quirúrgico.
El primer mes es conveniente no llevar a cabo ejercicio físico intenso, aunque tampoco es necesario hacer reposo absoluto. Asimismo, es necesario extremar las medidas de fotoprotección para evitar una posible hiperpigmentación postinflamatoria.
El resultado de la pomuloplastia protésica es muy natural y permanente. Los resultados definitivos suelen apreciarse en torno a dos meses después de la intervención.
Más información
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