Efluvio telógeno

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Es una alteración del ciclo de crecimiento normal del pelo que produce una caída del cabello muy llamativa durante un periodo de tiempo limitado (menos de seis meses). Es reversible, muy frecuente en mujeres jóvenes, aunque también puede darse en varones y en pacientes mayores.

Causas del efluvio telógeno agudo 

El efluvio telógeno agudo sucede cuando la raíz del folículo piloso sufre un daño específico que interrumpe su ciclo normal de crecimiento y provoca que muchos cabellos entren en fase telógena al mismo tiempo. La agresión responsable de esta interrupción del ciclo de crecimiento capilar puede ser desde una infección a una cirugía, pasando por algún evento traumático o estresante, el parto o déficits vitamínicos.

No obstante, en ocasiones no es posible identificar la causa del efluvio telógeno de manera clara. En otras, los motivos del efluvio son múltiples. Cuando se conoce la causa de base y es tratable, es importante abordarla cuanto antes para que la pérdida capilar no empeore y mejore de forma más rápida.

Generalmente, desde que se produce el daño que afecta al ciclo de crecimiento capilar hasta que la caída del cabello resulta evidente pasan dos o tres meses. Si no se resuelve espontáneamente, hay que buscar ayuda médica, preferiblemente de un dermatólogo especializado en tricología.

El efluvio telógeno crónico es una alteración del ciclo de crecimiento del pelo que produce una caída del cabello llamativa durante un período de tiempo mínimo de seis meses. Es frecuente en mujeres jóvenes, pero también puede suceder en edades maduras.

Causas del efluvio telógeno crónico 

En el efluvio telógeno crónico, el paciente sufre un recambio acelerado del cabello por motivos no bien conocidos. Entre ellos figuran déficits vitamínicos o de oligoelementos, tener los niveles de hierro demasiado bajos de forma crónica…

Este trastorno puede deberse también a un daño específico sobre la raíz, provocado por ciertos medicamentos, enfermedades crónicas o prolongadas, situaciones estresantes, etc. En ocasiones, los motivos del efluvio telógeno crónico son varios y se dan a la vez. En otras, el origen no se puede identificar claramente. Cuando la causa es tratable (por ejemplo: el déficit de hierro) es importante prescribir una terapia para que el efluvio telógeno se resuelva cuanto antes, preferiblemente por parte de un especialista en tricología.

Consiste en no lavarse el pelo durante dos días. Transcurridas estas 48 horas el paciente se lava la cabeza con el sumidero taponado de manera que pueda retener todo el cabello que se desprende después del lavado. Una vez recogidos, los cagellos deben ser agrupados, fotografiados y contabilizados uno por uno para enviarle la información al dermatólogo. En algunos casos, el especialista puede solicitar al paciente que clasifique los pelos caídos en dos grupos: los que miden menos de tres centímetros de longitud y los que sobrepasan los cinco centímetros.

Se basa en tomar fotografías sobre un folio blanco tamaño DinA4 de todos los pelos que caen en un día normal. Para hacerlo correctamente el paciente primero debe lavarse el pelo y peinarlo con normalidad. Después, ha de hacer su vida normal y repetir la misma operación de lavado y cepillado recogiendo todo el pelo que se caiga en ese momento, para luego fotografiarlo sobre un folio blanco.

Algunos de los tratamientos más utilizados en caso de efluvio telógeno son los suplementos vitamínicos y nutricionales, que tendrán que prescribirse y ajustarse a cada caso. En ocasiones también es beneficioso el uso de lociones o sérums que regulen el ciclo capilar y fortalezcan el pelo en fase de recrecimiento. En general, solo se usan si realmente se detecta la presencia de déficits nutricionales.

Esta molécula se utiliza para regular el ciclo de sueño y tiene diferentes aplicaciones en estética debido a su efecto antioxidante. Utilizado en dosis bajas puede regular el ciclo capilar reactivando los mecanismos que estabilizan el crecimiento del pelo.

En casos en los que el efluvio telógeno dure más de seis meses se puede valorar utilizar este fármaco en dosis bajas. Este medicamento, desarrollado y aprobado en un principio para tratar la hipertensión, ha demostrado su eficacia y seguridad para controlar la caída del cabello en concentraciones muy inferiores a las que se emplean en el tratamiento de la presión arterial alta. Este medicamento ha de ser prescrito por un especialista y no debe tomarse durante el embarazo.

Como efecto secundario más frecuente puede aparecer una leve hipertricosis (engrosamiento del vello) que no suele requerir de la suspensión del tratamiento. No obstante, si dicha hipertricosis resulta incómoda para el paciente, cabe recordar que es un efecto reversible reduciendo la dosis o suspendiendo el tratamiento.

En todos los casos de efluvio telógeno se recomienda el lavado frecuente del cabello. Esto es, un mínimo de tres o cuatro veces a la semana, para eliminar todo el pelo maduro que va a caer de todas formas más tarde o más temprano. Al contrario de la creencia general, esta medida de lavar el pelo a menudo acorta la fase de caída y adelanta la llegada de la fase de recrecimiento, lo que redunda en que el efluvio se resuelva antes.

Sin embargo, hay que insistir en que la mayoría de los casos de efluvio telógeno se deben a causas puntuales y aisladas en el tiempo. Por eso, no suele requerir ningún tipo de tratamiento, salvo esperar pacientemente a que cabello se renueve por sí solo.

Es muy importante saber que se trata de un proceso de buen pronóstico ya que, una vez descartada la presencia de una alopecia concomitante, al no tratarse de un problema estructural de la raíz, todo el pelo que cae es sustituido por un pelo de nuevo crecimiento, por lo que nunca desembocará en una alopecia.

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