Radiofrecuencia para miomas uterinos

Guía sobre la radiofrecuencia para miomas uterinos

La radiofrecuencia es una de las alternativas disponibles para tratar determinados miomas uterinos sintomáticos. Su objetivo no es extraer el mioma durante el procedimiento, sino aplicar energía térmica controlada en su interior para provocar una reducción progresiva de su volumen y de los síntomas relacionados.

No todos los miomas necesitan tratamiento ni todos son candidatos a radiofrecuencia. La decisión depende de los síntomas, el número de miomas, su tamaño y localización, los antecedentes de la paciente y sus expectativas reproductivas.

¿Cuándo puede ser necesario tratar un mioma?

Muchos miomas uterinos no producen síntomas y únicamente necesitan seguimiento. El tratamiento puede plantearse cuando provocan problemas como sangrado menstrual abundante, anemia, dolor o presión pélvica, sensación de peso o determinados problemas relacionados con la fertilidad.

La decisión no depende únicamente del tamaño del mioma. Su localización, número, evolución y repercusión sobre la calidad de vida son también relevantes para seleccionar el tratamiento.

¿Qué miomas pueden tratarse mediante radiofrecuencia?

La indicación debe establecerse mediante una valoración ginecológica y ecográfica previa. El número, tamaño, localización y relación de los miomas con la cavidad uterina y otras estructuras permiten determinar si la radiofrecuencia es una opción adecuada.

No existe una única técnica apropiada para todos los miomas. Los que crecen hacia el interior de la cavidad uterina pueden ser más adecuados para tratamiento mediante histeroscopia, mientras que otros miomas pueden requerir radiofrecuencia, laparoscopia u otras alternativas.

Por este motivo, la elección del procedimiento debe hacerse después de estudiar las características concretas del útero y de los miomas.

¿Cómo se realiza la radiofrecuencia transvaginal?

El procedimiento se realiza bajo control ecográfico. Una aguja o electrodo específico se introduce por vía transvaginal hasta alcanzar el interior del mioma, donde aplica energía de radiofrecuencia de forma controlada.

El calor generado produce una zona de coagulación en el tejido tratado. Posteriormente, el organismo va reabsorbiendo progresivamente ese tejido, por lo que el mioma reduce su volumen con el paso del tiempo.

La ecografía permite localizar el mioma y controlar la posición del dispositivo durante la aplicación de la energía.

La reducción del mioma es progresiva

La radiofrecuencia no elimina inmediatamente el mioma. Después del tratamiento comienza un proceso progresivo de reducción que se desarrolla durante los meses siguientes.

Los estudios disponibles muestran disminución del volumen de los miomas y mejoría de síntomas como el sangrado menstrual. La magnitud de la respuesta puede variar entre pacientes y entre diferentes tipos de miomas.

Por ello, el seguimiento ecográfico permite comprobar la evolución del tamaño del mioma y relacionarla con la mejoría clínica de los síntomas.

Radiofrecuencia, histeroscopia o cirugía: ¿cómo se elige?

El tratamiento de los miomas debe adaptarse a sus características y a las necesidades de cada paciente.

La histeroscopia quirúrgica puede ser especialmente útil para determinados miomas submucosos que protruyen hacia la cavidad uterina. Otros miomas pueden tratarse mediante radiofrecuencia, mientras que determinados casos requieren miomectomía laparoscópica, minilaparotomía u otras técnicas.

El objetivo de la valoración previa es seleccionar la opción que resulte más adecuada teniendo en cuenta los síntomas, la anatomía, los antecedentes y los deseos reproductivos.

«En la Unidad de ginecología se tratan patologías y condiciones relacionadas con la ginecología clínica y estética, reproducción, cirugía, etc.»

Radiofrecuencia, fertilidad y embarazo

La radiofrecuencia permite tratar el mioma preservando el útero. Sin embargo, preservación uterina y mejora de la fertilidad no significan lo mismo.

Se han publicado embarazos después de radiofrecuencia transvaginal y los datos disponibles son alentadores. No obstante, los estudios sobre resultados reproductivos siguen siendo más limitados que los disponibles sobre reducción del volumen de los miomas y mejoría de los síntomas.

Por ello, cuando existe deseo gestacional presente o futuro, la indicación debe realizarse de forma especialmente individualizada valorando el tipo de mioma, su relación con la cavidad uterina, los antecedentes reproductivos y las diferentes alternativas terapéuticas.

¿Cómo es la recuperación?

La radiofrecuencia transvaginal suele realizarse de forma ambulatoria y la recuperación suele ser más corta que la de procedimientos quirúrgicos que requieren incisiones abdominales.

Durante los primeros días pueden aparecer molestias pélvicas, dolor de intensidad variable, pequeños sangrados u otras manifestaciones relacionadas con el proceso de tratamiento del mioma.

El tiempo necesario para retomar completamente la actividad depende de la evolución de cada paciente y de las indicaciones proporcionadas después del procedimiento.

Posibles riesgos y complicaciones

La radiofrecuencia transvaginal es una técnica mínimamente invasiva, pero no está completamente exenta de riesgos.

Los estudios publicados describen una frecuencia baja de complicaciones graves y señalan que la mayoría de los eventos registrados son leves. Entre las posibles complicaciones se han descrito dolor, fiebre, sangrado, infección y expulsión de tejido procedente del mioma, además de otras complicaciones menos frecuentes.

La selección adecuada de la paciente, el control ecográfico y el seguimiento posterior forman parte de las medidas destinadas a reducir estos riesgos.

¿Puede ser necesario otro tratamiento en el futuro?

La respuesta a la radiofrecuencia puede variar según las características de los miomas y de cada paciente.

Aunque el tratamiento puede conseguir una reducción importante del volumen y de los síntomas, el mioma tratado no siempre desaparece por completo y pueden existir otros miomas que no hayan requerido tratamiento inicialmente.

En algunos casos puede ser necesario continuar el seguimiento, realizar un nuevo procedimiento o plantear otra alternativa terapéutica si los síntomas persisten o reaparecen.

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