Exceso de vello

Guía para entender los problemas de exceso de vello

Si bien la caída del cabello constituye una parte esencial de las consultas de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar, el caso completamente opuesto, es decir, el exceso de vello, también ocupa una parte importante de la actividad asistencial de nuestros tricólogos, tanto por motivos clínicos como por razones estéticas.  Cuando el especialista se encuentra con un caso de este tipo, el primer paso es dilucidar si se trata de un paciente que sufre hirsutismo, si tiene hipertricosis o si la consulta responde únicamente al deseo del paciente de deshacerse del vello normal por diferentes motivos, generalmente relacionados con la estética.

Hirsutismo

El hirsutismo es un trastorno de carácter hormonal que provoca el crecimiento de un exceso de vello, principalmente en mujeres, en zonas de su cuerpo donde naturalmente puede haber pelo, pero en menor cantidad que en el caso de los varones.  

Las mujeres con hirsutismo sufren alteraciones en su perfil hormonal ligadas a trastornos en las glándulas suprarrenales o en la hipófisis. Estas anomalías repercuten en un aumento del nivel de andrógenos, hormonas típicamente masculinas.  

Este desequilibrio hormonal también puede estar causado por cuestiones hereditarias que hagan a la paciente más sensible a la acción de los andrógenos o tener más folículos pilosos en determinadas zonas… así como a patologías como el síndrome del ovario poliquístico, algunos tipos de acné o por el consumo de ciertos medicamentos como los anabolizantes o los corticosteroides. 

En cualquier caso, las pacientes experimentan un aumento de la densidad capilar según un patrón característicamente masculino. Debido a este proceso de virilización les crece más pelo de lo normal en la cara, concretamente en las patillas, el labio superior, la barba o el mentón y en el resto del cuerpo, fundamentalmente en las piernas, los brazos o el abdomen. 

Para diagnosticar casos de hirsutismo es necesario llevar a cabo una exploración visual en la consulta del tricólogo, analítica completa para evaluar el perfil hormonal de la paciente y elaborar una historia clínica exhaustiva que preste especial atención a los fármacos que consume cada cual para determinar si pueden estar o no relacionados con el exceso de vello. 

El tratamiento del hirsutismo se adapta específicamente a cada caso una vez que se ha realizado el diagnóstico y se han identificado las causas del exceso de vello. En mujeres con síndrome de ovario poliquístico, además de eliminar el vello no deseado, se puede valorar su derivación a la Unidad de Ginecología para tratar la causa subyacente del crecimiento del vello.

Por su parte, la terapia específica de las zonas con crecimiento del vello puede realizarse con fármacos tópicos o con láseres de depilación en función de la severidad del problema.

Hipertricosis

La hipertricosis es un trastorno genético con un claro componente hereditario muy poco frecuente. Se calcula que afecta a un individuo de cada 10.000 nacidos y de hecho apenas hay 50 casos documentados en todo el mundo. Esta incidencia extraordinariamente baja hace que la hipertricosis, de la que además existen varios tipos según el patrón genético al que responda, esté catalogada como una enfermedad rara.

Este trastorno ligado al exceso de vello se caracteriza por la presencia de pelo en zonas donde normalmente no debería haberlo; no como el hirsutismo, que es tener mayor densidad capilar de lo normal en zonas en las que normalmente sí hay pelo.

La hipertricosis no representa ningún problema para la salud, si exceptuamos algunos casos que pueden asociarse a enfermedades sistémicas o hereditarias y aquellos que son efectos secundarios de ciertos fármacos; tampoco se asocia a otro tipo de trastornos. No obstante, tiene un impacto tan grande en la imagen de los pacientes y en su vida cotidiana que se requiere la aplicación de tratamientos para erradicar el vello que crece donde no debería.  

En realidad, la depilación convencional mediante cuchillas o cremas depilatorias no evita que el pelo vuelva a crecer, de manera que lo más efectivo en los casos de hipertricosis es recurrir a procedimientos con láser para lograr resultados definitivos. 

«El exceso de vello, también ocupa una parte importante de la actividad asistencial de nuestros tricólogos, tanto por motivos clínicos como por razones estéticas»

Eliminación del exceso de vello

Tanto el hirsutismo como la hipertricosis, además de la depilación convencional, pueden ser abordados con diferentes tipos de láser y luz pulsada. Aunque ambos métodos tienen algunas limitaciones, lo cierto es que actualmente se trata de las técnicas más efectivas y seguras para conseguir la eliminación completa y prácticamente definitiva del vello no deseado. 

Ambas tecnologías actúan destruyendo el pelo de manera selectiva mediante la aplicación de energía lumínica afín a la melanina; el pigmento natural que da color al pelo y a la piel de nuestro cuerpo. Este proceso, denominado fototermolisis, logra destruir el pelo y el folículo piloso sin dañar los tejidos adyacentes gracias a la aplicación de diferentes longitudes de onda y a sistemas de enfriamiento superficial que protegen la piel de posibles daños asociados a la luz de los equipos. 

En la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar del Grupo Pedro Jaén planteamos la eliminación del exceso de vello desde un punto de vista médico. Por este motivo, independientemente del motivo que mueva al paciente, todos nuestros tratamientos depilatorios con láser o luz pulsada parten de una valoración inicial y de un diagnóstico clínico para determinar cuál es el mejor protocolo terapéutico en función de si el paciente sufre hipertricosis, hirsutismo o desea eliminar el vello por motivos cosméticos. 

El número de sesiones y el intervalo de aplicación entre cada una de ellas se establece de manera individualizada según las necesidades y circunstancias de cada paciente. Para ello, se ha de tener en cuenta la edad, el fototipo, las características de su piel y del vello que se quiere eliminar, la localización del mismo… 

Asimismo, el especialista puede plantear otros tratamientos médicos complementarios en aquellos casos en los que esté indicado actuar sobre el metabolismo del pelo, el perfil hormonal del paciente… siempre con el objetivo de mejorar la calidad de vida ofreciendo los últimos avances científicos, médicos y tecnológicos.

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