Alopecia de cejas

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Envejecimiento 

Igual que sucede con el pelo de la cabeza y el vello corporal, con el paso de los años el pelo tiende a crecer más lentamente, a ser más corto y más fino. Este fenómeno, no obstante, no suele dar lugar por sí mismo a una alopecia de cejas como tal, sino a que éstas pierdan densidad.

Arrancamiento 

Los pacientes con tricotilomanía (un trastorno de la conducta que impulsa al paciente a arrancarse las cejas, las pestañas o el pelo de la cabeza) o las personas que se han sometido de manera continua y durante muchos años a procesos depilatorios por tracción para arrancar el vello de raíz, sobre todo con pinzas y con cera, pueden acabar perdiendo el pelo de las cejas de manera definitiva.

Terapia oncológica

Tanto la radioterapia como la quimioterapia son causas de pérdida de pelo en las cejas, así como de cambios permanentes incluso una vez concluido estos tratamientos para el cáncer.

Alopecia areata 

Esta alopecia de carácter autoinmune afecta a los folículos pilosos y provoca la caída del cabello. En su variante universal, la alopecia areata también hace que se pierda el pelo de las cejas y de las pestañas.

Alopecia frontal fibrosante 

Esta forma de alopecia cicatricial se caracteriza fundamentalmente por la pérdida del pelo en la zona de la diadema (área frontal y temporal de la cabeza), pero también puede afectar a cejas, pestañas y patillas.

Otras causas de alopecia de cejas 

Aunque las anteriormente mencionadas con las razones más habituales por las que se puede perder pelo en las cejas, existen otras causas menos frecuentes que, no obstante, también han de tenerse en cuenta a la hora de valorar un caso de alopecia de cejas y los posibles tratamientos, tales como el hipotiroidismo, la lepra, el vitíligo, la dermatitis atópica, la ictiosis (patología cutánea caracterizada por la sequedad y descamación de la piel), la psoriasis, el uleritema ofriogénesis (hiperqueratosis de los folículos pilosos) o el lupus (enfermedad autoinmune que afecta, entre otros tejidos, a la piel).

El diagnóstico de la alopecia de cejas se lleva a cabo en consulta mediante la exploración de la zona, el uso del tricoscopio digital (un microscopio que permite ver con extraordinario detalle el folículo piloso y el tallo capilar) y el análisis de la historia clínica del paciente, dado que es muy habitual que la alopecia de cejas vaya asociada a otros tipos de alopecia, a algunas enfermedades dermatológicas, a patologías inflamatorias y/o autoinmunes e, incluso, a situaciones emocionales adversas como el estrés o la ansiedad, así como a trastornos psicológicos como la tricotilomanía.

La importancia de llevar a cabo un diagnóstico diferencial reside no solo en el hecho de frenar la pérdida del pelo de las cejas. Además, es fundamental para rastrear la existencia de una posible patología de base y, si la hay, tratarla para mejorar la alopecia de cejas desde su origen.

Vasodilatador tópico

Este fármaco es uno de los imprescindibles en el arsenal terapéutico contra la alopecia. Utilizado inicialmente para tratar la hipertensión arterial, fue rediseñado como terapia para recuperar el cabello perdido tras observar que uno de los efectos secundarios es que hacía crecer el pelo. A lo largo de los años, se ha comprobado que este medicamento mejora el crecimiento folicular porque favorece el flujo sanguíneo y el aporte de oxígeno al folículo piloso, engrosando el tallo capilar y mejorando la salud general del pelo.

Prostanóides

Los análogos de las prostaglandinas se usan en el tratamiento de la alopecia de cejas y pestañas por su capacidad para hacer crecer el cabello. Este efecto se observó en investigaciones con colirios formulados a base de prostaglandinas para el tratamiento del glaucoma. De ahí partió esta vía de investigación cuyo resultado ha sido esta medicación para tratar la alopecia de cejas y pestañas.

Generalmente se recurre a estos principios activos como adyuvantes de otros tratamientos cuando se diagnóstica una alopecia de cejas de origen desconocido o cuando el paciente sufre alopecia areata lo liquen plano pilar con afectación en las cejas. También se trata de una buena alternativa cuando el paciente no es candidato o no desea realizarse un trasplante capilar o un tratamiento de micropigmentación.

Este medicamento suele formularse en forma de loción y se aplica en casa, normalmente por las noches. Los pacientes suelen notar mejoría a los dos o tres meses de iniciar el tratamiento.

Las alopecias que cursan con inflamación o que están asociadas a trastornos autoinmunes pueden beneficiarse de la administración de antiinflamatorios, corticoides o inmunomoduladores bien aplicados de manera tópica bien mediante microinyecciones, según el criterio del especialista.

Se trata de soluciones cosméticas que pueden usarse solas o como complemento del resto de terapias contra la alopecia de cejas para rellenar alguna zona en la que no se haya recuperado el pelo o para dar mayor densidad a las cejas poco pobladas.

Estos procedimientos se basan en diseñar y pigmentar la zona de la ceja con maquillaje permanente o semipermanente imitando la forma y el color de las cejas originales. Las técnicas de pigmentación han evolucionado mucho en estos últimos años con el objetivo de lograr resultados armónicos y naturales.

De esta manera, el diseño de la forma se hace atendiendo a la del resto de la cara y al hecho de si el paciente es hombre o mujer. Asimismo, el color del pigmento se escoge en función del tono de los ojos, la piel y el cabello del paciente. En líneas generales, el microblading consigue resultados más naturales gracias al procedimiento de pintar las cejas pelo a pelo. Se trata de una técnica no permanente que hay que renovar cada cierto tiempo.

Se trata de una alternativa quirúrgica cuando se busca aumentar la densidad capilar que no ha sido posible lograr con el resto de tratamientos farmacológicos o si se desea una solución permanente.

Actualmente es un procedimiento mucho más demandado entre las mujeres, dado que la alopecia de cejas es más frecuente que en varones. Además, son ellas las que suelen percibir de forma más negativa el impacto que provoca la pérdida de cejas en su aspecto físico.

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Referencias sobre la alopecia de cejas:

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