Sonovein

Eliminación de varices con Sonovein

La tecnología de eliminación de varices mediante ultrasonidos ha sido diseñada a partir de los clásicos equipos de diagnóstico con ecografía. Su mecanismo de actuación se basa destruir las varices induciendo un daño térmico controlado concentrando las ondas de ultrasonidos de alta intensidad y dirigiéndolas de manera muy focalizada únicamente a la pared de la vena enferma sin afectar a los vasos o tejidos circundantes y sin dañar la superficie de la piel.  

De esta manera, no es necesario inyectar ninguna sustancia o medicamento, practicar cateterismos o llevar a cabo cortes o incisiones en la piel del paciente.  

El dispositivo para eliminar las varices con ultrasonidos focalizados consta de un dispositivo de visualización del tratamiento denominado VTU, de un ecógrafo Doppler de alta resolución y de un emisor de ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU, sus siglas en inglés). Cada uno de estos componentes tiene un cometido distinto. De esta manera, el ecógrafo localiza la variz o vena que hay que tratar para que el emisor, de forma automática, emita un haz de ultrasonidos concentrados justo en el punto que hay que calentar de forma parecida a como lo hace una lupa con la luz. Una vez que la variz recibe el impacto de los ultrasonidos, se calienta y se va contrayendo progresivamente hasta que se destruye y se sella.

Cómo se lleva a cabo el tratamiento

Una vez realizado el diagnóstico de las varices con ecografía Doppler y se han localizado los puntos causantes de las alteraciones hemodinámicas que dan lugar a las varices que van a ser tratadas con ultrasonidos, el paciente queda citado para hacerlo. Al contrario de lo que sucede con otros procedimientos para eliminar varices, la terapia con ultrasonidos no requiere que el paciente deje de tomar su medicación habitual, por ejemplo, los anticoagulantes. Tampoco es necesario un preoperatorio convencional, ni llevar a cabo pruebas de alergia o similares.  

El día del tratamiento el paciente acude a consulta y mientras se prepara el equipo, el especialista pinta la vena que va a servir de guía externa para el dispositivo. A pesar de que se trata de un tratamiento poco o nada doloroso, en ocasiones se administra una pequeña dosis de anestesia local para eliminar por completo las molestias para el paciente.  

Éste debe adoptar una postura lo más cómoda posible sobre la camilla, ya que mientras el dispositivo emite los pulsos es necesario que permanezca completamente inmóvil. Para ello se le pueden suministrar almohadones y cojines.  

Una vez que el paciente está correctamente situado en la camilla el especialista dirige el cabezal del equipo sobre el punto inicial del dibujo realizado previamente. Gracias al sistema de visualización comprueba que lo sitúa en el lugar correcto y activa el equipo para que emita los pulsos que calientan la pared de la variz, pudiendo comprobar en tiempo real del daño térmico que se produce en el vaso enfermo, así como el sellado del mismo.   

El equipo va avanzando de manera milimétrica por el recorrido de la variz que hay que sellar hasta que finaliza el dibujo realizado por el especialista.  

Durante el procedimiento el paciente puede notar leves molestias similares a pinchazos o pequeños calambres en la zona. A pesar de que son tolerables, pueden paliarse con anestesia local.

«Generalmente, los mejores resultados se logran combinando varias opciones terapéuticas y actuando de manera precoz»

Después del tratamiento de varices con ultrasonidos

Una vez finalizada la sesión con ultrasonidos para varices el paciente puede marcharse a casa por su propio pie. De hecho, es recomendable que camine durante un rato para activar que el paquete muscular de las piernas empiece a bombear sangre y se restablezca la circulación de retorno, evitando así posibles complicaciones en la redistribución del flujo sanguíneo.  

Aunque no es imprescindible, los especialistas de la Unidad de Cirugía Vascular del Grupo Pedro Jaén recomiendan a los pacientes llevar una media elástica larga de compresión normal durante 5-7 después del tratamiento.  

Es posible que durante los primeros días posteriores al procedimiento aparezcan pequeños hematomas en la piel. Éstos desaparecen progresivamente en unos días, aunque su desaparición puede acelerarse con un producto tópico o láser vascular.  

Transcurridas dos o tres semanas de la sesión, se revisa el resultado del tratamiento mediante ecografía Doppler y se valora la posibilidad de completarlo con escleroterapia o láser según cada caso para conseguir un resultado estético y clínico óptimo. 

La mejoría estética de las piernas tratadas con ultrasonidos se aprecia en varias semanas, aunque las protuberancias en la piel derivadas de las varices se aprecian mucho antes.  

En líneas generales, los especialistas recomiendan evitar exponerse a fuentes directas de calor, darse friegas de agua fría, dormir con la pierna en alto… durante el primer mes después del tratamiento para favorecer la cicatrización y sellado de la vena tratada. 

Indicaciones del tratamiento de varices con ultrasonidos

El tratamiento para varices con ultrasonidos está indicado para cualquier tipo de variz que pueda ser eliminada con otros procedimientos poco invasivos, tales como el láser o la espuma esclerosante.  

Asimismo, representa una alternativa válida para casos especialmente complicados que no pueden resolverse con cirugía convencional, como el de las venas reproducidas después de haber pasado por tratamientos anteriores como el láser, la radiofrecuencia o la cirugía abierta. Estas venas suelen ser muy tortuosas y la cirugía convencional no es tan precisa como el tratamiento con ultrasonidos focalizados de alta potencia.  

Por otra parte, este tratamiento con ultrasonidos está indicado en el caso de las venas perforantes, un cuadro muy frecuente en las fases más avanzadas de la Insuficiencia Venosa Crónica (IVC), en las que ya se producen cambios en la coloración de la piel, atrofia cutánea e, incluso, úlceras. Las varices ocasionadas por venas perforantes suelen estar localizadas en un nivel muy profundo y son de difícil acceso para otros tratamientos, incluso para la cirugía; además, no pueden llevarse a cabo hasta que la piel no se encuentre en condiciones óptimas, sin lesiones ni ulceraciones. Los ultrasonidos focalizados de alta potencia pueden aplicarse en estos casos, incluso en pacientes con úlceras abiertas.  

Además, esta terapia puede ser adecuada para tratar a algunos pacientes que no pueden pasar por quirófano debido al alto riesgo que supone someterse a una intervención quirúrgica.

Ventajas del tratamiento de varices con ultrasonidos

Además de las anteriormente descritas, el tratamiento con ultrasonidos focalizados representa otras muchas ventajas para los pacientes con varices.

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