Foliculitis Decalvante
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Tratamiento de la foliculitis decalvante
Actualmente no existe un tratamiento que cure la foliculitis decalvante, pero su diagnóstico precoz es fundamental, ya que en la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar del Grupo Pedro Jaén disponemos de las alternativas más avanzadas y efectivas para estabilizar el cuadro clínico y evitar que esta forma de alopecia siga progresando.
Modalidades de consulta
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Qué es, tipos, causas y tratamiento
Información sobre la foliculitis decalvante
La foliculitis decalvante es un tipo raro de alopecia cicatricial primaria que suele afectar a pacientes jóvenes, especialmente varones, aunque las mujeres también pueden sufrirla.
Esta forma de alopecia suele comenzar como una foliculitis convencional en la zona de la coronilla caracterizada por un proceso inflamatorio en el cuero cabelludo que cursa con pústulas y escozor de intensidad variable. A la larga, esta inflamación se localiza en otras zonas del cuero cabelludo y acaba destruyendo el folículo piloso, generando zonas de alopecia irreversible con cicatrices, tal y como ocurre en otros tipos de alopecias cicatriciales.
Una característica muy habitual de esta enfermedad capilar es la aparición de los llamados pelos en penacho; es decir, varios tallos emergiendo del mismo orificio folicular. También se producen costras y granos alrededor de la zona de alopecia, lo que produce molestias de diversa gravedad al paciente, tales como picor intenso, sensación de ardor, escozor, irritación…
La foliculitis decalvante es una enfermedad capilar que produce un gran impacto emocional en el paciente, así como un notable deterioro de su calidad de vida, ya que las áreas desprovistas de cabello pueden llegar a ser muy extensas y presentar un deterioro estético considerable.
Como ocurre en el resto de alopecias cicatriciales, es especialmente importante llevar a cabo un diagnóstico precoz e instaurar cuanto antes un tratamiento que frene la progresión de la enfermedad y, además, alivie el deterioro estético y psicológico, sobre todo teniendo en cuenta que las áreas del cuero cabelludo en las que se forma tejido cicatricial el pelo no vuelve a crecer.
La Unidad de Tricología y Trasplante Capilar del Grupo Pedro Jaén participa en algunos estudios científicos para profundizar en el conocimiento de esta patología capilar que lleven al desarrollo de tratamientos efectivos y han publicado algunos de los datos más relevantes con respecto al origen, evolución y líneas terapéuticas de la foliculitis decalvante.
Causas de la foliculitis decalvante
Las causas de la foliculitis decalvante todavía no se conocen con exactitud. Los datos obtenidos de las diversas investigaciones que se han realizado al respecto, algunas de ellas encabezadas por especialistas de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar del Grupo Pedro Jaén y su homóloga del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, apuntan que el proceso inflamatorio que destruye los folículos pilosos puede empezar con una infección bacteriana que, en pacientes genéticamente predispuestos, desencadenaría una reacción inmunológica del organismo destinada a eliminar estas bacterias, pero que además afectaría negativamente a la raíz del cabello hasta hacerlo caer.
Esta reacción inflamatoria es crónica y se puede prolongar durante años en forma de brotes, incluso aunque la infección haya sido erradicada. A pesar de que la foliculitis decalvante puede estar relacionada con una infección bacteriana, lo cierto es que esta alteración capilar no es contagiosa.
Diagnóstico de la foliculitis decalvante
El diagnóstico de la foliculitis decalvante puede llevarse a cabo clínicamente en consulta gracias al tricoscopio digital, un microscopio que permite al tricólogo ver detalladamente el cuero cabelludo y la estructura de la fibra capilar. Generalmente, si el especialista tiene experiencia en el diagnóstico de la enfermedad, puede hacerlo únicamente mediante observación directa, aunque el tricoscopio ofrece la posibilidad de analizar el tallo y el cuero cabelludo de manera más exhaustiva y, además, permite registrar y evaluar la evolución de la patología, la respuesta al tratamiento prescrito y la necesidad de realizar ajustes en el mismo en caso necesario.
En ocasiones también se puede necesitar un análisis histológico, para lo cual hay que llevar a cabo una biopsia con el objetivo de determinar el grado de inflamación o resolver dudas diagnósticas puntuales. Es un procedimiento sencillo que se realiza en consulta en menos de 15 minutos con anestesia local y solo implica un punto quirúrgico después de tomar la muestra.
«La foliculitis decalvante es una enfermedad capilar que produce un gran impacto emocional en el paciente»
Tratamiento de la foliculitis decalvante
Actualmente no existe un tratamiento curativo frente a la foliculitis decalvante. Sin embargo, en la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar del Grupo Pedro Jaén disponemos de las alternativas más avanzadas y efectivas para estabilizar el cuadro clínico y evitar que esta forma de alopecia avance
Combinaciones de fármacos
Dentro de las terapias existentes, pueden utilizarse combinaciones de antibióticos orales para erradicar la infección bacteriana responsable de los brotes, así como antiinflamatorios aplicados de manera intralesional; es decir, inyectados directamente en la zona afectada para controla la inflamación. Gracias a esta terapia, algunos pacientes pueden mantener la foliculitis decalvante bajo control durante varios meses sin necesidad de terapias adicionales.
También puede recurrirse a los corticoides tópicos, combinados o no con su formulación oral, según las características de cada caso.
Todos ellos son tratamientos bien tolerados y con escasos efectos adversos, aunque deben estar supervisados por el dermatólogo especialista en tricología.
Otras alternativas de tratamiento
Otras terapias que ocasionalmente pueden ser de interés en pacientes seleccionados son la terapia fotodinámica (aplicación de un agente fotosensibilizante y una luz especial para destruir la lesión que se quiere eliminar), retinoides (medicamentos empleados en diferentes patologías dermatológicas, como el acné) o algunos medicamentos biológicos (dirigidos a dianas moleculares concretas para modular las reacciones del organismo implicadas en la enfermedad).
Consideraciones sobre el tratamiento
En cualquiera de los casos, el objetivo terapéutico, como en toda alopecia cicatricial, es controlar el proceso inflamatorio que desencadena la destrucción del folículo piloso y evitar que la pérdida del cabello se agrave.
Una vez que la enfermedad se estabiliza médicamente, puede plantearse un trasplante capilar, aunque previamente ha de llevarse a cabo un estudio individualizado de cada caso, ya que existe la posibilidad de perder el pelo trasplantado si aparece un nuevo brote de foliculitis decalvante.
El principal factor pronóstico para evitar que la alopecia avance es, por tanto, tratar los brotes inflamatorios de forma precoz ya que el pelo no vuelve a crecer si llega a formarse tejido cicatricial.
Con el paso de los años, la foliculitis decalvante suele disminuir su actividad de forma espontánea. Incluso, en un buen número de pacientes los brotes ceden por completo. No obstante, las formas más graves de esta forma de alopecia cicatricial pueden requerir tratamientos continuados durante meses o, incluso, años.
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Referencias sobre la foliculitis decalvante:
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