Melasma


Melasma, derivado del griego melas (que significa negro), es el término utilizado para describir una hiperpigmentación de color marrón, localizada en la cara. Son manchas distribuidas de forma simétrica, irregular, que pueden fundirse con la piel normal o bien presentar un límite preciso. Es más frecuente en mujeres y la incidencia es mayor en tipos de piel escuro. Los hombres pueden sufrirlo aunque menos frecuentemente y con las mismas características clínicas que las mujeres.


  • Patrones de Melasma

    Existen 3 patrones clínicos de melasma:

    Patrón centrofacial: Afectando mejillas, frente, labio superior y mentón. Es el observado en la mayoría de los casos.

    Patrón malar: Mejillas y nariz. Es el segundo en orden de frecuencia.

    Patrón mandibular: Afectando sólo rama mandibular. Es el menos frecuente.

    A su vez se puede diagnosticar como melasma epidérmico (más supeficial y de mejor pronóstico) o dérmico más profundo y resistente a tratamiento. La mayoría son mixtos, es decir que afectan a ambos niveles.

  • Causas

    Existen múltiples causas desencadenantes: anticonceptivos orales, embarazo, cosméticos, causas genéticas, endocrinos, irritaciones físicas como depilación con cera caliente, etc. Es evidente que la luz solar desempeña un papel importante; así se explicaría la localización electiva en zonas fotoexpuestas y su reversibilidad en muchas ocasiones, durante el invierno. El diagnóstico es clínico por inspección visual, aunque pueden resaltarse las lesiones con luz ultravioleta. El hacer una fotografía de las manchas de melasma ayuda a la hora de valorar la eficacia de los distintos tratamientos.

  • Tratamientos médicos

    El tratamiento del melasma es complicado, especialmente el evitar la reaparición de las lesiones una vez eliminadas. Se ha demostrado que la combinación de varios tratamientos será más eficaz que un solo tratamiento aislado.

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    Fotoprotección

    Filtros solares que protejan frente espectro de radiación ultravioleta A, ultravioleta B, visible e infrarrojo

    Tratamientos tópicos despigmentantes

    Generalmente se prescriben tratamientos tópicos que contengan principios activos despigmentantes

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    Tratamiento láser para el melasma

    Los láseres inducen la eliminación del pigmento a través de las columnas que generan en la piel

    Peelings Químicos

    La combinación de diversas técnicas con los peelings químicos mejoran el tono de la piel y aumentan su luminosidad


 
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